PRESTACION |
COBERTURA |
| . |
Consultas |
Consultas en consultorio |
SC ST SL |
Consultas en domicilio |
SC ST SL |
Urgencias, Emergencias (UTI-UCO-UTIN) |
SC ST SL |
Traslado derivado de la prestación |
SC ST SL |
Consultorio en Instituciones Sanatoriales |
Clínica-Cardiología-Pediatría |
| . |
Estudios y prácticas de diagnóstico y tratamiento |
Baja complejidad Estudios y prácticas |
SC SL ST |
Alta complejidad (cubre material de contraste) |
SC SL ST |
Radiología (nomencladas) |
SC SL ST |
Laboratorio de baja complejidad nomenclados |
SC SL ST |
Terapia Radiante |
SC SL ST |
ALERGIA Testificación total o parcial |
1 Test por año/afiliado |
Hemodialisis Aguda y Crónica |
SC SL ST |
| . |
Rehabilitación |
| Kinesioterapia-Fisioterapia-Máx.anual por persona |
30 sesiones/por año/afiliado |
| Laser + Magnetoterapia |
30 sesiones/por año/afiliado |
Fonoaudiología en consultorio |
30 sesiones/por año/afiliado |
Fonoaudiologia en domicilio |
No cubierto |
RPG (Rehabilitación Postural Global) |
No cubierto |
Postoperatorios traumatológicos en domicilio |
30 sesiones/por año/afiliado |
Fisioterapia en domicilio |
30 sesiones/por año/afiliado |
| . |
Salud Mental |
Sesiones Psicoterapia (1) (individual, de pareja o familiar) |
30 sesiones/por año/afiliado
Copago $15/sesión |
Psicodiagnóstico |
No cubierto |
Internación psiquiátrica solo patologías agudas |
30 sesiones/por año/afiliado |
Discapacidad |
100% según PMO |
. |
|
Internación |
Honorarios Clínicos |
SC SL ST |
Honorarios Quirúrgicos |
SC SL ST |
Honorarios, gastos sanatoriales, Medicamentos,
estudios y prácticas) |
SC SL ST |
Pensión Sanatorial habitación |
compartida |
Cama acompañante en internación en menores de 15 años. |
SC SL ST |
Cama acompañante |
No cubierto |
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria |
SC SL ST |
Cirugía cardiovascular central y periférica, Cardiología intervencionista, Neurocirugía
y Gran quemado. |
SC SL ST |
Excimer láser (ambos ojos) (módulo global total) |
SC SL ST |
Maternidad (2) |
SC SL ST |
Material descartable y sustancias de contraste |
SC SL ST |
Internación domiciliaria y cuidados paliativos |
SC SL ST |
Internaciones de urgencia, clínicas ó quirúrgicas |
SC SL ST |
| . |
Prótesis y Ortesis |
Internas Nacionales |
SC SL ST |
Externas Nacionales |
50% |
| . |
Plan Materno Infantil |
Incluye: Parto normal, Distócico, Cesárea. Honorarios médicos, Nursery, Incubadora, Pensión, Derechos sanatoriales |
SC SL ST
habitación compartida |
Material descartable |
SC SL ST |
Curso Psicoprofilactico del Parto |
SC SL ST |
Resto de prácticas no nomencladas |
SC SL ST |
Prácticas en consultorio |
SC SL ST |
Prácticas con autorización previa |
SC SL ST |
| . |
Transplantes |
Cobertura Total |
SC SL ST |
| . |
Vacunas |
Obligatorias |
SC |
Especiales |
40% |
| . |
| Medicamentos |
Ambulatorios
(Descuentos en farmacias adheridas) (3) |
40% |
Ambulatorios en patologías crónicas
(en farmacias adheridas) (3) |
70% |
En prácticas ambulatorias |
No cubierto |
En internación |
100% |
PMI (embarazo, parto, puerperio y
hasta un año de vida) |
100% |
Oncológicos (provisión directa) (4) |
100% |
HIV (4) |
100% |
Medicamentos inmunosupresores (4) |
100% |
| . |
Odontología |
Consulta - Fichado - Urgencia - Obturación - Amalgama - Resina |
SC SL ST |
Autocurado |
SC SL ST |
Fotocurado - Endodoncia |
SC SL ST |
Periodoncia |
SC SL ST |
Conducto en multirradiculares - Operatoria con tornillo en conducto - Cirugía bucal |
SC SL ST |
Rx Periapical - Bite-Wing |
SC SL ST |
Panorámica - Cefalométrica - Semiseriada |
SC SL ST |
Ortodoncia |
Aranceles especiales |
Prótesis, Implantes |
No cubierto |
| . |
| Beneficios Adicionales |
Audífono |
(según PMO) |
Optica Armazón, Cristales |
Lentes inorgánicos hasta 15 años.
Más de 15 años: uno por año y por afiliado hasta $200 |
Lentes de contacto |
No cubierto |
Subsidio por fallecimiento del titular |
No cubierto |
Cobertura de continuiad |
No cubierto |
Cirugía estética |
No cubierto |
Asistencia en viaje |
No cubierto |
Nutrición y Dietología |
10 Consultas/por año/afiliado |
Acupuntura y Homeopatía |
No cubierto |
FLEBOLOGIA, Terapia esclerosante |
No cubierto |
